База знаний ветеринарной клиники "Доктор Тома"

Липидоз печени у кошек: спасти питомца от опасного накопления жира

Лечение
Ваш пушистый гурман вдруг перестал есть? Это не просто каприз! У кошек, особенно склонных к полноте, отказ от пищи всего на 2-3 дня может спровоцировать смертельно опасное состояние — печеночный липидоз (жировая дистрофия печени). Это самое распространенное заболевание печени у кошек, при котором орган буквально «тонет» в жире (триглицеридах), теряя способность работать.

Почему это происходит? Главные виновники:

Стресс-факторы: Кошки — консерваторы. Любое изменение (переезд, новый питомец или человек, смена корма, ремонт) может вызвать сильнейший стресс и полную потерю аппетита. То, что нам кажется мелочью, для кошки — катастрофа.
Сопутствующие болезни: Часто липидоз развивается на фоне других проблем, вызывающих тошноту или боль:
Болезни кишечника (ВЗК)
Панкреатит
Сахарный диабет
Сердечные заболевания
Запоры
Заболевания зубов и ротовой полости
Ожирение: Избыточный вес — главный фактор риска. У полных кошек печень гораздо быстрее переключается на патологический режим при голодании.
Неясная причина: Во многих случаях точный «спусковой крючок» установить не удается.

Как понять, что беда пришла? Тревожные симптомы:

  • Полный отказ от еды (анорексия) более 1-2 суток — КЛЮЧЕВОЙ признак!
  • Резкая потеря веса (иногда более 25%).
  • Вялость, слабость, апатия.
  • Желтуха: Желтый оттенок десен, кожи ушей, белков глаз (появляется в более чем 70% случаев).
  • Рвота, слюнотечение.
  • Запор или диарея.
  • Странное поведение: прячется больше обычного, выглядит «пьяным» (дезориентация), нетипичная агрессия или апатия.

Чем опасно промедление? Без лечения липидоз приводит к тяжелой печеночной недостаточности, необратимым повреждениям и гибели кошки. Счет часто идет на дни.

Как ставят диагноз? Комплексный подход:

  1. Подробный рассказ владельца: Как долго кошка не ест? Что предшествовало? Есть ли другие симптомы?
  2. Тщательный осмотр: Врач выявит желтуху, обезвоживание, потерю мышечной массы, увеличенную печень.
  3. Анализы крови (биохимия, ОКА): Покажут повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), билирубина (причина желтухи), возможную анемию, нарушения электролитов (часто низкий калий).
  4. УЗИ брюшной полости: Позволяет увидеть увеличенную печень с характерной «яркой» жировой структурой, исключить другие проблемы (опухоли, панкреатит).
  5. Биопсия печени (часто решающий метод): Под УЗИ-контролем берется крошечный образец ткани. Гистология покажет массовое накопление жира в клетках печени, подтвердив липидоз и исключив другие серьезные болезни (например, рак или холангит). Перед биопсией часто делают укол витамина К для снижения риска кровотечений.

Спасительное лечение: Питание — это жизнь!

Главное правило: Чтобы остановить болезнь, КОШКА ДОЛЖНА ЕСТЬ! Но принудительное кормление шприцом — тупиковый путь! Оно вызывает отвращение к еде, стресс и опасно аспирационной пневмонией.

Единственный эффективный метод — установка питательной трубки:

  • Временная назогастральная (через нос): Ставится БЕЗ общего наркоза, с местным обезболиванием ноздри. Позволяет начать кормление немедленно, даже у тяжелых пациентов. Используется несколько дней.
  • Постоянная трубка (эзофагостома/гастростома): Устанавливается под легким наркозом через маленький разрез в пищеводе или желудке. Более удобна для длительного кормления (недели). Часто ставится одновременно с биопсией печени.

Чем и как кормить через трубку?

  • Специальные лечебные диеты: Требуется высокобелковая (30-40%), умеренно жирная (около 50%), низкоуглеводная (около 20%) пища с высокой калорийностью. Популярные и эффективные варианты:
  • Eukanuba Maximum-Calorie (2.1 ккал/мл)
  • Hill's Prescription Diet a/d Feline (1.0 ккал/мл)
  • Royal Canin Recovery RS
  • Расчет калорий: Ориентировочная формула: 1.1 x (30 x Вес кошки в кг) + 70 = ккал/сутки. Точный расчет сделает ветеринар, учитывая состояние кошки.
  • Режим кормления: Начинают с малых объемов, постепенно увеличивая до нормы. Кормят дробно, несколько раз в день теплой жидкой пищей через шприц или специальный шприцевой насос.

Помимо питания, критически важно:

  1. Борьба с обезвоживанием и дисбалансом электролитов: Капельницы с сбалансированными растворами, часто с добавлением калия (гипокалиемия — частая проблема!).
  2. Лечение первопричины: Если липидоз вызван другой болезнью (диабет, панкреатит и т.д.), ее лечение начинают немедленно и параллельно. Без этого борьба с липидозом может быть неэффективна!
  3. Контроль осложнений: Мониторинг за свертываемостью крови (риск кровотечений), уровнем фосфора (опасная гипофосфатемия), поддержка витаминами (особенно группы B, витамин К1).
  4. Тщательный уход: Содержание в тепле, чистоте, спокойная обстановка, уход за трубкой.

Прогноз: Надежда есть!

Липидоз печени — очень серьезное, но потенциально обратимое заболевание!

  • Успех зависит от срока обращения: Чем раньше начато лечение (особенно установка трубки), тем выше шансы.
  • Требуется госпитализация: Интенсивная терапия обычно занимает 3-7 дней в стационаре.
  • Длительное восстановление: Кормление через трубку часто необходимо дома от 3 до 8 недель, пока кошка не начнет уверенно есть сама. Требует терпения и точного следования инструкциям ветеринара.
  • Регулярный контроль: Вес, анализы крови, состояние печени – все это нужно проверять после выписки по графику, назначенному врачом.
  • Профилактика рецидива: Контроль веса, минимизация стрессов, лечение хронических заболеваний, быстрое реагирование на любой отказ от еды.

Главное для владельца: Не теряйте драгоценное время!

Если ваша кошка, особенно с избыточным весом, отказывается от еды более 24 часов – это ПРЯМОЕ ПОКАЗАНИЕ для СРОЧНОГО обращения в ветеринарную клинику! Липидоз печени не лечится дома стимуляторами аппетита или попытками накормить насильно. Промедление может стоить питомцу жизни. Современная ветеринария обладает всем необходимым, чтобы победить эту болезнь, но успех напрямую зависит от вашей оперативности.