Запор — это состояние, когда у кошек возникают сложности с освобождением кишечника. В этом случае каловые массы остаются в толстой или прямой кишке дольше обычного, из-за чего они высыхают и твердеют вследствие недостатка влаги. Это может сильно осложнить ситуацию.
Кошки, которые страдают от запора, могут испытывать боль при попытке дефекации, сопровождаемую чрезмерными усилиями, чтобы облегчить этот процесс. Если запор продолжается долго, каловые массы могут уплотниться в кишечнике, что приводит к состоянию, называемому запоркой. При частых запорах или при запорке толстая кишка может увеличиваться и утрачивать способность к сокращению, что затрудняет продвижение каловых масс. Это состояние называется мегаколон, что означает значительно увеличенную толстую кишку.
Причины запоров у кошек
Существует множество факторов, способных вызвать или усилить запоры у кошек. Ниже перечислены некоторые из наиболее значимых причин и обстоятельств:
Поведение и стиль жизни Кошки могут избегать дефекации по разным причинам, таким как:
Грязный лоток для туалета;
Конкуренция за лоток с другими кошками;
Неприязнь к виду используемого наполнителя;
Нахождение лотка в шумном или некомфортном месте;
Негативный опыт использования лотка.
Болевые ощущения
Часто у пожилых кошек появляется боль и дискомфорт из-за таких заболеваний, как остеоартрит. Это может осложнить им вход и выход в лоток, а также затруднить принятие позы, необходимой для дефекации.
В некоторых ситуациях боль может локализоваться в толстой или прямой кишке, например, из-за аномалий или потребленных предметов, травмирующих слизистую кишечника при прохождении. Болезненные состояния кожи или абсцессы в области ануса также способны вызывать нежелание дефекации.
Обезвоживание Вода извлекается из каловых масс в толстой кишке, и если кошка испытывает обезвоживание или недостаточно пьет, ее организм может попытаться извлечь больше жидкости из кишечника, что обуславливает появление сушеств и затвердевших каловых масс. Хроническая почечная недостаточность, характерная для возрастных кошек, может увеличить образование мочи, вызывая легкое обезвоживание и запоры.
Метаболические нарушения Некоторые метаболические проблемы, как дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, редкость для кошек) и недостаток калия или кальция в крови, могут нарушать сократительную способность толстой кишки, предрасполагая к запорам.
Проблемы с нервами Повреждение нервов, контролирующих кишечные сокращения, может быть следствием травмы, такой как автомобильная авария или травма нижнего позвоночника. В ряде случаев это ведет к недержанию кала, в то время как в других ситуация может сопровождаться задержкой вывода фекалий и запором, иногда с задержкой мочи.
Обструкция кишечника Искажение таза, например, в результате заживления перелома после травмы, может приведу к сужению тазового канала. Это создает препятствия для прохождения толстой кишки в области таза и скопления фекалий позади места сужения. При тяжелом сужении и длительных запорах может развиться вторичный мегаколон. Стеноз кишечника также может возникать из-за стриктур, опухолей, инородных предметов и других причин.
Идиопатический мегаколон Мегаколон может развиваться после продолжительных тяжелых запоров и скоплений, которые ухудшают сократительную способность кишки из-за длительного растяжения. Однако мегаколон может возникнуть и как самостоятельное заболевание, без видимых причин — это и есть идиопатический мегаколон. В этом случае проблемы связаны с мышечной тканью стенки толстой кишки, что ведет к потере способности к сокращению.
Признаки запора у кошек
Запор у кошки обычно легко обнаружить по следующим симптомам:
Напряжение и трудности с прохождением фекалий (тенезмус)
Боль при дефекации
Снижение частоты опорожнения
Образование мелких, твердых и сухих фекалий (стул)
Может наблюдаться увеличение количества посещений туалета с непродуктивным напряжением, хотя иногда бывает сложно понять, напрягается ли кошка, чтобы помочиться или испражниться.
В некоторых случаях, особенно при сильных запорах, кошка может выделять фекальную жидкость вместо сформированных фекалий во время напряжения, что создает впечатление диареи. Это происходит из-за того, что удерживаемые фекалии раздражают слизистую оболочку толстой кишки и стимулируют выделение некоторого количества жидкости. В тяжелых случаях кошки также могут терять аппетит и вызывать рвоту.
Диагностика и исследования
Из-за множества факторов, которые могут вызывать или способствовать запорам, вашему ветеринару, возможно, придется провести ряд исследований, а также осмотреть вашу кошку и обсудить с вами происходящее. Это особенно важно в случаях повторяющихся или тяжелых запоров. В число исследований могут входить:
Анализы крови и мочи
Рентген или ультразвук
Эндоскопия — использование медицинской «камеры» для осмотра внутренней части толстой кишки и, возможно, получения биопсии (процедура, называемая колоноскопией)
Торезное обследование под седацией или анестезией
Лечение запоров у кошек
Лечение запоров у каждой отдельной кошки зависит от основной причины проблемы, ее тяжести и продолжительности. При тяжелых запорах или запорах, сопровождающихся тенезмусом, кошек, возможно, придется сначала госпитализировать и назначить внутривенные жидкости. Затем фекалии, вероятно, придется удалить из толстой кишки под наркозом. Это может быть длительный процесс у кошек с тяжелыми запорами, и иногда для удаления всех пораженных фекалий может потребоваться более одного анестетика.
Существует несколько вариантов для постоянного лечения кошек с запорами:
Поддержание хорошей гидратации — поддержание достаточного потребления жидкости будет полезно при лечении запоров у кошек. Рекомендуется кормить влажным кормом (в банках или саше), а не сухим, и поощрять кошку пить как можно больше.
Управление лотками для кошачьего туалета— важно проверить место, размер, количество и тип лотков, чтобы стимулировать вашу кошку использовать их как можно чаще.
Изменение диеты — изменение рациона может быть очень эффективным в случаях запоров. Использование диеты с высоким содержанием влаги помогает (см. выше), но также в легких случаях запоров диета с высоким содержанием клетчатки (или добавление клетчатки в рацион) может способствовать регулярному прохождению более мягких фекалий. Ваш ветеринар сможет посоветовать вам подходящую диету или пищевую добавку. У кошек с тяжелыми запорами (например, с мегаколоном) иногда диета с очень низким содержанием остатков (наряду со слабительными препаратами, см. ниже) может работать лучше, чем диета с высоким содержанием клетчатки, и ваш ветеринар может порекомендовать попробовать именно такой подход.
Клизмы — клизмы иногда могут быть полезны для облегчения легких запоров.
Слабительные препараты — существует множество различных слабительных средств, хотя многие из них могут не иметь специальной лицензии для использования у кошек. Многие из них могут быть очень полезны при лечении кошек с повторяющимися запорами. Лаксивные обычно делятся на несколько категорий:
Смазочные слабительные — они предназначены для смазки толстой кишки и облегчения прохождения фекалий. Примеры включают жидкий парафин. Как правило, они не рекомендуются для кошек, так как могут быть небезопасны для длительного использования и могут вызвать серьезные проблемы, если кошка вдыхает жидкий парафин вместо проглатывания.
Смягчающие слабительные — это препараты, которые способствуют удержанию воды в фекалиях и делают их более мягкими.
Осмотические слабительные — это препараты, которые впитывают воду в фекалии, делая их более мягкими. Они могут оказывать сильное воздействие на организм. Одним из наиболее популярных осмотических слабительных является лактулоза — неабсорбирующий сахар, который можно давать кошкам в виде жидкости или смешивать с кормом. Дозу можно скорректировать в зависимости от желаемого эффекта. Лактулоза не всасывается из кишечника, но ее присутствие в фекалиях притягивает и удерживает воду. Ее можно использовать отдельно или в сочетании с другими слабительными средствами.
Стимуляторы слабительных — это препараты, которые стимулируют сокращение мышц в толстой кишке, помогая продвигать фекалии к анусу. Эти препараты действуют по-разному, и некоторые из них безопасны только для кратковременного применения.
Прокинетические препараты— они похожи на стимуляторы слабительные, так как способствуют нервно-мышечному контролю схваток в толстой кишке. Одним из широко используемых препаратов для кошек является цисаприд, хотя в настоящее время его доступность несколько ограничена. Эти препараты можно использовать длительное время, и они могут быть полезны в сочетании с другими методами контроля, такими как лактулоза и диета с низким содержанием остатков.
Хирургия — если терапевтическое лечение не дает результатов в лечении запоров, может быть выполнена операция по удалению большей части толстой кишки, известная как подтотальная колэктомия. Хотя это серьезная операция, и у кошек неизбежно будет диарея в течение некоторого времени после нее, долгосрочные результаты часто очень хорошие. В целом, кошки быстро адаптируются, и диарея проходит довольно быстро.
Прогнозы
Хронический запор является относительно частой проблемой, особенно у пожилых кошек. Хотя более легкие случаи часто могут быть успешно вылечены с помощью медицинского и диетического лечения, некоторым кошкам, особенно тем, кто серьезно пострадал, в конечном итоге может потребоваться операция.