Анемия у кошек: причины, симптомы и методы лечения.

Анемия — это состояние, при котором в крови уменьшается количество красных кровяных телец. Одним из наиболее распространённых способов измерения уровня анемии является показатель PCV, который представляет собой процент объёма крови, занимаемый эритроцитами.

Нормальный показатель PCV для кошек составляет 25–45%. Если показатель PCV ниже 25%, это указывает на наличие анемии.

Красные кровяные тельца играют важную роль в организме, перенося кислород и питательные вещества к тканям. Они циркулируют в крови около 70–80 дней, после чего выводятся из кровотока и заменяются новыми эритроцитами, образующимися в костном мозге.

Без достаточного количества эритроцитов клетки не получают достаточно кислорода и питательных веществ для выживания, что может привести к критическому или даже смертельному исходу. Поэтому анемия требует своевременного лечения.

Поскольку при анемии организм испытывает кислородное голодание (топливо для организма), первым признаком часто является вялость. У анемичной кошки может быть мало сил для игр или она может спать больше обычного. Десны кошки могут казаться почти белыми или даже желтыми (это состояние называется желтухой) из-за разрушения красных кровяных телец. В крайних случаях кошке может быть трудно дышать, а частота дыхания и сердцебиения может увеличиваться, поскольку организм пытается компенсировать снижение доставки кислорода эритроцитами.

В зависимости от причины анемии может возникнуть лихорадка и потеря аппетита из-за инфекции или воспалительной реакции. Черный стул может наблюдаться при потере крови в желудке или кишечном тракте, а обесцвеченная моча может быть признаком разрушения эритроцитов. Однако признаки анемии могут быть весьма неопределенными, и если кошка долгое время страдала анемией, ее организм, скорее всего, успел компенсировать ее, и в домашних условиях она может не проявлять никаких признаков.

Существует множество причин анемии у кошек, но их можно разделить на три основные категории: потеря красных кровяных телец, разрушение красных кровяных телец и неспособность вырабатывать новые красные кровяные тельца. Ниже приведено обсуждение некоторых, но не всех распространенных причин анемии, относящихся к каждой из этих категорий. Анемия у кошек встречается часто и может быть вторичной по отношению ко многим заболеваниям.

Потеря красных кровяных клеток может быть вызвана различными причинами. Она может быть очевидной, например, из-за раны или травмы, но также может быть вызвана и более скрытыми факторами.

Одной из основных причин анемии у котят является заражение блохами и клещами. Паразиты питаются кровью, что может привести к быстрой потере красных кровяных клеток.

Ещё одним паразитом, который может вызывать анемию, является анкилостома. Этот паразит питается кровью в кишечнике и может вызвать анемию при сильной инвазии.

Кровотечение также может происходить в желудке или кишечнике из-за язв или воспалений в желудочно-кишечном тракте. Кошки с кровопотерей в этих областях могут иметь хроническую рвоту, диарею или чёрный стул.

Ретикулоциты — это особый тип красных кровяных клеток, которые вырабатываются и высвобождаются костным мозгом при анемии. Это происходит в попытке компенсировать низкое количество эритроцитов.

Если у кошки хроническая потеря крови через кишечный тракт или из-за паразитов, то у неё должно быть повышенное количество ретикулоцитов. Такое состояние называется «восстановительной» анемией, поскольку организм правильно реагирует на потерю крови. Однако пока эритроциты теряются быстрее, чем ретикулоциты высвобождаются из костного мозга, кошка будет оставаться анемичной.

Красные кровяные тельца живут примерно 70–80 дней, после чего организм кошки выводит их из кровообращения и заменяет новыми, вырабатываемыми в костном мозге. Однако при некоторых заболеваниях разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем обычно. Это приводит к анемии, так как красные кровяные тельца выводятся быстрее, чем их можно заменить.

Инфекционные заболевания могут повреждать и разрушать эритроциты. Например, это могут быть гемотропные микоплазмы (гемоплазмы), тейлериоз и пироплазмоз. Эти болезни передаются кошкам через блох и клещей, которые прикрепляются к красным кровяным тельцам и вызывают их разрушение.

Некоторые токсины также могут повреждать эритроциты. Окислительное повреждение, вызванное приёмом ацетаминофена (Tylenol®), цинка, меди, лука и некоторых других веществ или лекарств, может привести к анемии у кошек.

В некоторых случаях организм кошки начинает воспринимать свои собственные эритроциты как чужеродные и уничтожать их. Это называется иммуноопосредованной гемолитической анемией (ИМГА). Иногда иммунная система ошибочно уничтожает слишком много эритроцитов. Это может быть реакцией на лекарство, рак или инфекционные заболевания, такие как вирус кошачьей лейкемии (FeLV) или кошачий инфекционный перитонит (FIP). Если основная причина такой неадекватной активации иммунной системы не выявлена, то заболевание называется первичной ИМГА. Нет никаких доказательств того, что это наследственное заболевание у кошек.

Анемии, вызванные потерей или разрушением эритроцитов, обычно сопровождаются повышенным количеством ретикулоцитов, так как организм пытается компенсировать разрушение красных кровяных телец.

Красные кровяные тельца, или эритроциты, вырабатываются в костном мозге и заменяют старые, которые регулярно выводятся из кровеносной системы. Основным сигналом для костного мозга о необходимости выработки большего количества эритроцитов является гормон эритропоэтин, который вырабатывается в почках.

Если костный мозг не может производить достаточное количество эритроцитов, чтобы заменить старые, у кошки может развиться нерегенеративная анемия — состояние, при котором количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов) в крови снижено.

Одной из частых причин нерегенеративной анемии у кошек является хроническое заболевание почек. Это заболевание встречается у 15-30% пожилых кошек и характеризуется постепенным разрушением клеток почек, которые выделяют меньше эритропоэтина. В результате костный мозг вырабатывает меньше эритроцитов.

По мере прогрессирования хронической болезни почек около 30-65% больных кошек страдают от той или иной степени анемии.

Проблемы непосредственно в костном мозге также могут привести к снижению производства эритроцитов. Рак, иммуноопосредованные заболевания или воспаление в костном мозге могут снизить его способность заменять красные кровяные тельца. Хроническое воспаление в других частях тела также может нарушить способность костного мозга эффективно производить эритроциты. Это состояние называется «анемией хронического заболевания» и может наблюдаться при многих других заболеваниях кошек, включая инфекции, вызванные вирусом лейкоза кошек (FeLV), и различные виды рака.

У абиссинских и сомалийских кошек может быть генетический дефект, вызывающий недостаток фермента пируваткиназы. Этот дефицит приводит к циклической гемолитической (вызванной разрывом красных кровяных телец) анемии. Состояние больных кошек улучшается, если у них удалена селезенка и/или они получают кортикостероидную терапию.

Неонатальный изоэритролиз возникает, когда кошка имеет группу крови, несовместимую с ею выкармливаемым потомством. В этом случае антитела, которые она передает котятам в своем молоке, могут вызвать иммуноопосредованное разрушение клеток крови. Например, кошка мать с группой крови B будет иметь естественные антитела к группе крови A. Если у нее родятся котята с группой крови A, антитела, которые котята получат, выпив колострум (первое молоко, которое вырабатывает мать после рождения), разрушат их красные кровяные тельца и приведут к потенциально смертельной анемии. Для спасения жизни таких котят обычно требуется переливание крови.

Лечение анемии у кошек зависит от её причины. Если анемия вызвана паразитами или инфекционными заболеваниями, то необходимо провести соответствующее лечение, чтобы остановить разрушение эритроцитов. В случае кровотечения из желудочно-кишечного тракта могут быть назначены лекарства, способствующие остановке кровотечения.

При иммуноопосредованных заболеваниях могут потребоваться стероиды и другие иммуномодулирующие препараты. В тяжёлых случаях анемии может потребоваться переливание крови, чтобы восстановить уровень эритроцитов.

У кошек существует две основные группы крови, поэтому перед переливанием крови необходимо провести её проверку на совместимость, чтобы избежать возможных реакций.

В случае хронического заболевания почек может быть назначено лекарство дарбепоэтин, которое стимулирует производство новых эритроцитов в костном мозге. Это лекарство требует еженедельных инъекций и должно применяться под тщательным наблюдением ветеринара.